Como practicantes del psicoanálisis de la Orientación Lacaniana, hemos puesto la clínica en el lugar central de nuestra práctica, y así poder plantearnos los impasses y las dificultades diarias en la tarea en las instituciones.

Si es posible allí instaurar la escucha analítica, podremos entonces recibir y leer la subjetividad de la época.

Se tratará entonces, en cada institución de la creación de un encuentro donde sea posible escuchar lo que el sujeto nos trae, la solución que ha podido inventar frente al real insoportable, su síntoma.

La clínica en las instituciones nos libera del furor curandis, es estar prevenidos de lo imposible de los protocolos rígidos, y a la vez, sí estar advertidos de los arreglos, de los posibles inventos de acoger el real cada vez, que nos trae el sujeto que sufre y que se inscriben dentro de los principios del psicoanálisis aplicado.

En las instituciones de salud, de educación es posible que ingresemos formalmente como psicólogos, docentes, médicos, trabajadores sociales o enfermeros, pero esto no impide que cualquiera de los ingresantes decida con su deseo instituir el dispositivo de la escucha, y la creación del acto analítico si se trata de un psicoanalista.

¿Cuáles serían las condiciones para que un analista pueda hacerse un lugar, aunque nos parezca un lugar difícil para su discurso? Esto sin lugar a dudas va depender de la instalación de la transferencia: como la puesta en acto de la realidad del inconsciente (Lacan S11)

DESARROLLO:

MÓDULO 1: “Intervenciones clínicas con niños en la institución( autismo y psicosis)”

En la realidad de la institución, se trate de neurosis o psicosis (extraordinarias u ordinarias), ya sea como Sujeto supuesto Saber, como secretario del alienado o como partenaire del goce, el lazo al analista se encuentra bajo efectos transferenciales. Los efectos del desencadenamiento parecen cierto y habituales, con la regresión especular, la invasión de un goce deslocalizado y los cambios ulteriores por el delirio y la búsqueda de una solución personal.

En el tratamiento con niños y sus respectivas familias, las ideas de transferencia toman cuerpo ligadas al contexto en donde se desarrolla la práctica, en este caso el analista situado dentro de la institución, equivale

o se encuentra en igualdad con otros profesionales (maestros, fonoaudiólogos, terapistas ocupacionales, kinesiólogos) y terminan siendo nombrados de la misma manera. ¿Podría inducir que en su modo de nombrar ya como lo decía Lacan le proporcionan un saber- me proporcionan un saber?

Replantearse en la práctica con niños, el lugar que se ocupa ahí, es tarea ardua que cada practicante debe asumir, y preguntarse ¿qué le pasa frente al sufrimiento? Cada analista se ve confrontado con la angustia y ahí no estamos para evitarle el sufrimiento.

En nuestra formación continua en psicoanálisis, escuchamos el inconsciente y nos orientamos por el real de cada sujeto. Para ello hay que hacer un tratamiento subjetivo previo, y estar advertidos de no ocupar el lugar de «amo» que nos indican las normas de la institución. Para esto es valiosa la lectura de la contratransferencia, de los que nos pasa como analista cada vez, en la escucha de cada sujeto.

Barajar la función del imaginario, para pensar el juego en lo simbólico, y las nociones de cuerpo, recortes del cuerpo con el lenguaje, y como cada niño construyó su Otro.

MÓDULO 2: “Psicoanálisis en las instituciones educativas”

¿Qué hacer frente a lo desconocido de la institución educativa? El primer recurso al que se puede apelar es a la labor en equipo con los otros profesionales de las distintas disciplinas que conforman la institución. Un trabajo “entre varios” que posibilite ubicarse en ese lugar de semblante de objeto que nos está reservado a los practicantes del Psicoanálisis, cuando elegimos ocuparlo… Ese ocuparlo no es sin apoyarse en los tres pilares señalados por Freud: el análisis personal, la supervisión de casos clínicos y la formación teórica. Haremos especial mención a la supervisión tanto institucional como de casos clínicos que nos posibiliten un modo de responder (o no) a las demandas que nuestra labor genera.

MÓDULO 3: “Instituciones médicas y psicoanálisis”.

El presente módulo tiene como objetivo abordar las posibles condiciones en que un psicoanalista puede intervenir en instituciones médicas y/o de salud. Lidia Romero de castro (2015) nos advertía que la relación médico-paciente está cuestionada en la actualidad por diversas razones como el avance tecnológico, la comunicación, la telemedicina, entre otros. Continua y refiere que el encuentro que hace lazo queda horadado y el paciente es atendido solitariamente en su enfermedad, pero no en su sufrimiento: queda reducido entonces a objeto patológico y no a sujeto sufriente, podríamos decir que aquella precisión de Romero de Castro hoy está muy vigente, lo corroboramos en las instituciones, el sujeto reducido a una cifra. Entonces nos interrogamos cada vez, ¿Cómo operar como practicantes del psicoanálisis en aquellas instituciones ordenadas a partir de valoraciones estadísticas y protocolos? Eric Laurent (2014) nos dice que la intervención del psicoanalista no está marcada por el estándar, sino que es a la medida del sujeto y, por lo tanto, ligada a la contingencia. Además, expresa que es un reto para el psicoanálisis responder a las características de la época. ¿Cómo responder desde el psicoanálisis aplicado a la terapéutica sin por ello renunciar a los principios que lo rigen?

MÓDULO 4: “Efectos del psicoanálisis en el hospital psiquiátrico”

Mi puerta de entrada a la clínica ha sido en la clínica del hospital psiquiátrico. El análisis personal y los textos de psicoanálisis de la Orientación Lacaniana, viene siendo el paso a paso en mi formación. La transferencia de trabajo no se inscribe de uno para todos, sino como lazo uno a uno. Es ahí, en el hospital público, donde la tarea se establece entre psiquiatría y psicología, con técnicas propias que van determinando la dirección de la cura. Advertidos de esta realidad, los practicantes del psicoanálisis no la negamos. Recordamos desde Freud, que el malentendido es la esencia de la comunicación, así es que las entrevistas en sala de internados cambian. Será entonces una práctica determinada por la singularidad, que

aparece en la transferencia como demanda y que el analista se presta y decide ser destinatario de esas demandas. Es con Lacan que nos orientamos en el camino de la subjetivación de la psicosis.

BIBLIOGRAFÍA: 

J.A. Miller: Psicoanálisis Puro-Psicoanálisis Aplicado- Psicoterapia.

Colofón-Elementos para una epistemología del trabajo institucional. Boletín de la federación Internacional de Bibliotecas del Campo Freudiano.

Eric Laurent: Psicoanálisis y Salud Mental Antonio Di Ciaccia: La clínica entre varios

Samuel Basz y otros: CINCO CONFERENCIAS en PAUSA. Psicoanálisis Aplicado a las Urgencias Subjetivas de la Actualidad.

Adriana Rubistein: Un Acercamiento a la Experiencia. Práctica y Transmisión del Psicoanálisis.

Freud, S (1921) psicología de las masas y análisis del yo”. En obras completas tomo XVIII. Buenos Aires:Amorrortu,197-

Lacan.J (1955-1956).El seminario.Libro3: Las Psicosis. Capitulo VII: La disolución imaginaria. Buenos Aires. Paidos.

Rivas Padilla, Enrique.(2006)” Pensar la psicosis:el trato con la disidencia psicotica o el dialogo con el psicotico disidente. Buenos Aires.Grama

Tedlarz,Sivia Elena. “Clinica del autismo y de la psicosis en la infancia”: Buenos Aires. Coleccion Diva. Actualidad en la conexión psicoanalisis-pedagogia” Dra Hebe Tizio. Seminario de Otoño. Ciec 2002.

¿Cómo se enseña la clínica? Eric Laurent . Cuadernos del ICBA Nª13. 2007

Goldenberg, M. et al.(2015) Temas de frontera entre psicoanálisis y medicina. Publicación del programa psicoanálisis y medicina del CIEC. Ed. Grama. Bs. As., Argentina.

Miller, J. A. et al. (2004). ¿Desea usted ser evaluado? Conversaciones sobre una máquina de impostura. ED. Miguel gomez. Málaga.

Miller, J. A. (2013) El lugar y el lazo. Los cursos psicoanalíticos de Jacques Alain Miller.Cap. III Psicoanálisis aplicado a la terapéutica. Ed. Paidos. Bs. Ar. Argentina.

Lacan, J. [2010(1966)]. Intervenciones y textos I. Psicoanálisis y medicina. Ed. manantial. Bs. As., Argentina

Laurent, E. (2014) Estamos todos locos.La salud mental que necesitamos. Ed. RBA libros. Barcelona

COORDINACIÓN: Lic. INÉS CONTRERAS

CO-COORDINADORES: Lic. MARÍA DE LOS ÁNGELES AMESTEGUI- Lic. JULIA CASTELLANO- Lic. MARIANA ALUSTIZA.